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服用易瑞沙后疱疮样皮疹的中医调治（中医医案）

老年女性，肺腺癌，19外显子突变，予以易瑞沙口服，一周后患者出现头部严重的疱疮样皮疹，伴疼痛，托熟人找我处理。患者口干、头部满布疱疮样皮疹，发红，有脓疱，疼痛，失眠，查舌质暗红，苔微黄，脉滑数，辨为瘀热互结。

处方：桃仁10?红花10?当归15?赤芍30?丹皮15?金银花30?连翘15?蝉蜕15??地肤子15?白鲜皮30?丹参30?白芷10??皂刺9?桔梗12?蒲公英30

七付水煎服日一剂

患者是外地人，上方连续服用23剂，此次就诊疱疹已基本消失，左鬓上部有一处，头顶部一处，但除发红外无脓疱，且不再疼痛。仍有失眠，左侧腰痛，舌质仍暗红，苔微厚，微黄，脉滑数，继续予以活血化瘀，清透湿热。

处方：桃仁10?红花10?当归15?川芎6?赤芍30?丹皮15?金银花30?连翘15?蝉蜕15?地肤子15?白鲜皮30??怀牛膝30?生薏苡仁30?白芷10?蒲公英30

七付水煎服日一剂

方剂分析与个人感悟

患者服用易瑞沙后在头部出现疱疮样皮疹，疼痛、发红，口干，失眠，腰痛，足凉，舌质暗红，舌苔微黄，首诊认为是肾阳不足，虚火上炎所致，故予以引火汤加活血透热药一周无效。头部疱疹样皮疹伴疼痛仍然严重，此时乃悟“此皮疹乃卒病，肾阳不足乃旧病”，旧病非一时可愈，故再来找我就诊时直接按中医外科的处理：活血凉