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冠心病中医细辨案（中医医案）

患者谷某某，70岁，西医诊断冠心病已十年，因动脉硬化严重无法置入支架等处理。经熟人介绍就诊于我门诊，患者诉活动后心慌、胸闷，胸部压榨感，如有大石压于胸部，遇冷明显，双足麻木，困重，腰部僵硬，食欲欠佳，睡眠可，二便正常，平素畏寒。查舌质暗红，苔白，脉寸关弦坚，尺脉弱。辨为：胸阳不足，血瘀饮停。

202*-11-15处方：桂枝15薤白10?瓜蒌30?丹参30?茯苓15?桔梗13?枳实6?地龙15?红花10

十四剂?日一剂水煎服

二诊：患者服用两周中药诉活动后心慌、胸闷较前改善，但胸部仍有压榨感，遇冷加重，腰部仍僵硬，双足麻木，困重，食欲欠佳，舌质仍为暗红，苔白，脉寸关弦坚，尺脉弱。辨为：心肾阳虚，血瘀饮停。

202*-12-1处方：桂枝15?薤白10?瓜蒌30?丹参30?茯苓15?桔梗13?枳实6?地龙15?红花10制川乌9?黑顺片9?赤石脂30?蜈蚣2条麦冬15

十四付水煎服日一剂

三诊：胸闷、心慌明显好转，胸部压榨感消失，腰部僵硬、双足麻木困重减轻，知已切中病机，继续原方基础上加草屋3克。

202*-12-13处方：桂枝15?薤白10?瓜蒌30?丹参30?茯苓15?桔梗13?枳实6?地龙15?红花10制川乌9?黑顺片9?赤石脂30?蜈蚣2条麦冬15制草乌3

十四付水煎服日