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- 2026-05-01 发布于河南
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高热一月一剂而愈(中医医案)
患者男性45岁,既往有腰椎间盘突出,否认近期局部针灸及封闭治疗史。除此之外体健。未提供牛羊及其他有毒有害物质接触史。发热1月余。1个多月洗澡受凉后发热,最高39度以上,最多每天发热3-4次,伴畏寒,偶有寒战,当地医院应用广谱抗菌药及激素效果差。胸部CT轻微肺部炎症,前纵隔占位。转到我省某医院,第一次血常规白细胞13.9,中性粒87%.CRP93,PCT0.05,ESR100.行PET-CT,后经皮纵隔穿刺病理未见肿瘤性病变。骨穿已做、风湿免疫学指标(见结果)。布氏杆菌凝集实验在当地已做。腰痛,发热,最高40度,伴畏寒、寒战。腰椎局部软组织压痛。脑膜刺激征阴性。拟复查胸腰椎磁共振、布氏杆菌凝集试验,并查外周血病原学二代测序,必要时腰穿相关化验检查。患者家属暂拒绝。曾停药观察体温,停药24小时期间发热3次,最高40度。应用激素后体温在第二天会正常,但激素疗效已过立即又高热,在5月30日曾用激素一次,因为发热已花费几万。
为本院职工同村人,5月31日打电话想让住我这里进行治疗,看过病史立即觉得就是一个外感风寒所致的发热,询问症状,患者口干苦,畏寒发热,寒热往来,双鬓痛,后脑勺不痛,食欲减退,查舌质淡红,舌苔黄厚,脉弦紧数,辨为:太阳病转入少阳,内蕴湿热。
202*-5-31处方:柴胡25?黄芩15?清半夏20?人参6?桂枝15?薏苡仁60?
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