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发热廿日一剂而愈（中医医案）

患者周某某，女，36岁，宫颈癌术后17天，发热4天入我院妇瘤科。入院后给予CT检查发现盆腔有包裹性积液及渗出，予以哌拉西林他唑巴坦，血培养示：表皮葡萄球菌，尿培养示：产酸克雷伯菌。哌拉西林他唑巴坦应用后一直仍然寒战高热，已发热20余天，请会诊。

202*-7-5会诊：患者口干苦，寒热往来，最高39.5℃，右侧偏头痛，恶心、呕吐，上腹部胀满，大小便可，查舌质淡暗，苔微黄，脉弦，辨为：少阳证，肝气犯胃，中焦痞塞。

处方：柴胡25?黄芩15??清半夏20?黄连3??干姜10??人参9??桂枝15??代赭石30??茯苓30??桃仁10??芦根30??薏苡仁30??冬瓜子30??炙甘草6??蔓荆子12

七付?水煎服?一日一付半，一日三次喝

患者反馈，服用一次后发热已退，后应用全身化疗，拟出院再次会诊全身调理，予以柴胡桂枝干姜汤加活血化瘀药物调理。

方剂分析及个人感悟

患者发热二十余天，应用抗生素半月仍然一直发热。患者会诊发现一派邪侵少阳的症状：口干苦、寒热往来、恶心、呕吐、右侧偏头痛、脉弦；而且有肝气犯胃、中焦痞塞证候，所以予以小柴胡汤与半夏泻心汤合方加减，加桂枝助柴胡疏肝解表，代赭石降逆止呕，蔓荆子上行头面而止痛。患者舌质暗，苔微黄，考虑痰热互结，故予以苇茎汤以化瘀祛湿。

其实我们在临床中应用经方，不要局限于条文，而要结合症状及药物组成所能起到的疗效而应