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坏死性淋巴结炎发热的中医辨证施治（中医医案）

患者张某某，男，15岁，发热一月余，全身多发淋巴结肿大，行切除活检示：坏死性淋巴结炎。应用抗生素等不缓解，经本院医生推荐就诊于门诊。患儿发热一月余，发热前有畏寒，体温达39℃，一般于晚22:00开始，口干苦，双侧鬓角部不适，咽干，咳嗽，有白痰，睡眠差，进食后上腹胀，呃逆，面部多发皮疹，以面颊及额部最多，查舌质淡红，苔白，脉弦。辨为：少阳证，肝脾不和。

202*-10-16处方：柴胡25?黄芩15?桂枝15?干姜15天花粉30?龙骨30?牡蛎30?炙甘草6?白鲜皮30?地肤子15?蝉蜕15?茯苓30?丹皮15?清半夏20?党参15?生姜20

十付水煎服一日三次服

今日患儿再来就诊，二诊示：患儿诉服用中药后出现腹泻，一日4-5次，但泻后自觉舒服，未再发热，肿大淋巴结消失，睡眠及剑突下胀满消失，稍有呃逆，面部及背部细小皮疹，咳嗽、咳白痰，咽干，舌质红，苔微黄，脉弦。辨为：少阳证。

202*-10-23处方：柴胡25?黄芩15?清半夏20?人参9?炙甘草6?茯苓15?薏苡仁30?桃仁10?芦根30?白鲜皮30?地肤子15?蝉蜕15?生姜20

七付水煎服日一剂

方剂分析与个人感悟

患儿经病检诊断为坏死性淋巴结炎，但抗生素治疗无效。追问病史，发热前曾有感冒，知为外感未愈所致。而所表现的症