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腹股沟淋巴渗漏的中医诊治（中医医案）

患者胡某某，女，74岁，外阴癌，202*年7月29日行“广泛外阴切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术”，术后双侧腹股沟淋巴液量多，约200ml。请会诊协助治疗。患者口淡而无味，右侧淋巴管引流液较多，咳嗽、咳痰，腰酸，平素畏寒，查舌质淡暗，苔黄，脉右手寸脉弱，左手尺脉沉，余脉弦，辨为：湿滞蕴热，气虚血瘀，肾阳不足

202*-8-6处方：薏苡仁30?杏仁10?白豆蔻6?滑石15?通草10?竹叶20?黄芪60?当归12?红花10?炮姜12?牛膝20?肉桂5?杜仲30?三七6?蒲黄炭30

七付?水煎服日一剂

回访患者中药服用后，淋巴引流液已消失。

方剂分析与个人感悟

患者舌质淡，平素畏寒，乃素有阳虚证象，左手寸脉沉，腰酸，可知素体肾阳不足；但患者口淡而无味，舌质淡而苔黄，咳嗽、咳痰，脉弦，可知其为湿滞而蕴热；而舌质暗，乃有血瘀，右寸脉弱，知为气虚，故有气虚血瘀。病机明确，故以三仁汤除湿中蕴热，黄芪、当归、红花等补气活血，炮姜入血温阳以助行血，淋巴管渗漏故以三七、蒲黄炭这些活血止血药以促其愈合，其素体肾阳不足，且病变位于下焦，故予以牛膝、杜仲、肉桂以引药下行，同时温补肾阳。

淋巴管渗漏虽然历代著作中未有此类记载，但中医的优势在于辩证为主，辨病为辅，据证而处方，只要辩证准确同样能够收到疗效。第二就是类比思维，此患者乃淋巴管渗漏中医应