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救患者于一线之机：行气与养阴并重（中医医案）

患者郑某某，男，72岁，以“直肠癌术后1年余”为主诉入院。于202*-12-13行横结肠造口回纳术，剖腹探查加回肠造瘘加肠粘连松解术。术后4天复查CT示：切口下裂开肠管疝入腹壁，于202*-12-17行“清创缝合术”，术后出现吻合口瘘，于202*-12-23行“剖腹探查+回肠造瘘术+肠粘连松解术”。患者既往有冠心病、高血压、脑梗病史，近日患者出现全身轻度水肿，间断发热、最高体温38.5℃，心率快，自诉烦热、口渴，应用美罗培南联合利奈唑胺治疗发热，效果欠佳，故请会诊。会诊时患者口干甚，全腹胀满，剑突下胀满尤甚，插胃肠减压管，畏热，上身裸露，不欲覆被。体温高，38.5℃，无畏寒，气促，造瘘袋中几乎无大便，轻度浮肿，查舌质红，干燥，苔薄白，脉右手弦滑数，左手脉涩数，辨为：脾虚气滞，阴液不足，气不上承。

202*-12-3018:30处方：清半夏20?黄芩15?黄连3?干姜10?人参9?炙甘草6?厚朴15?玄参20?麦冬20?地黄20?黄芪60?当归12?银花15?连翘15?麦芽30?生姜15

七付?水煎服一日一剂半

当时已是晚18:30，患者病情危重，将会诊单交家属去药店快速将药熬好后立即服用。第二日开始口服，今晚（202*-1-1）18:00主管医生反馈，“病人服药后效果很好，不热了，也不渴了，心率也降下