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雷那度胺所致的副作用的中医处理（中医医案）

患者郭某某，女，66岁，门诊患者，淋巴瘤（具体亚型及分期未详细询问），现服用雷那度胺，但患者服用后出现较严重的副作用，来门诊就诊。

一诊：患者口干，诉双侧腋下、头顶及颈部痛，胃痛，并伴有剑突下胀满不适，腹痛，腹泻与便秘交替，近日正在腹泻，躯体皮疹伴流液，查舌质暗红，苔白、中心黄，脉弦硬有力。辨为：中焦湿滞，肝阳上亢。

202*-3-5处方：煅龙骨30?煅牡蛎30?煅赤石脂30?清半夏20?黄连3?黄芩15?干姜15?党参15?炙甘草6?车前子30?炒山楂30?薏苡仁60?神曲30?木瓜12?吴茱萸9

十四付?水煎服?日一剂

二诊：患者自诉症状已明显好转，一直持续口服雷那度胺，未停用。仍有口干，双侧腋下、头顶及颈部痛消失，皮疹消退，腹泻及剑突下胀满减轻，查舌质红，苔黄，脉仍然弦劲，仍为：中焦湿滞，肝阳上亢。

202*-4-2处方：：煅龙骨30?煅牡蛎30?煅赤石脂30?清半夏20?黄连3?黄芩15?干姜15?党参15?炙甘草6?车前子30?炒山楂30?薏苡仁60?神曲30?丹皮15?生麦芽30

十四付?水煎服?日一剂

嘱继续口服雷那度胺。

方剂分析与个人感悟

患者服用雷那度胺后出现剑突下胀满，腹泻，胃痛，皮疹伴流水，予以半夏泻心汤通利中焦，因脉弦硬，知为肝阳上亢，且有胃痛、腹泻