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腹泻频繁不止谨守病机获效（中医医案）

一例多发性骨髓瘤脑转移患者出现重度腹泻转ICU，一日两三千毫升稀水样便，西医治疗无效，中医调理，见效迅速，记录如下：

患者梁某某，女，66岁，多发性骨髓瘤脑转移化疗后，出现心肾等多脏器功能障碍及癫痫发作，转ICU治疗，经血滤等治疗，心肾功能好转，但患者胃肠道功能紊乱，腹泻，黄色稀水样便，每天约1200-3000ml，予以易蒙停出现麻痹性肠梗阻，停用后再次出现腹泻，应用思密达、美常安等常规处理及抗生素等无效，202*11-13请会诊。患者口干甚，腹泻，一天约2000ml-3000ml,?剑突下及全腹胀满，乏力，畏寒，平素未病前就怕冷。舌质红，无苔，脉沉细弱。辨为：气阴两虚，上热下寒，脾虚气滞。

202*11-13处方：人参9??麦冬20??五味子9??乌梅30??黄连3??黄柏9??干姜9??桂枝10??当归15??丹皮15??天花粉30??生山药60??白扁豆30??清半夏20??厚朴12??炙甘草6??生姜20??大枣30

五付??水煎服??日三次

主管医生反应，患者服用一天中药，仍有腹泻，腹痛，家属较急，望再次会诊调药。会诊患者服用中药后口干、腹胀较前减轻，仍然腹泻、诉腹痛，位于脐周，查舌质已由红转为淡红，舌质仍干燥，无苔，有干皮脱落，右手脉滑数有力，左手脉沉细弱。辨为：肝脾不和，肾关不固，阴阳气血俱虚。

202*11-15处方：桂枝15