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盆腔放疗两例并发症的中药治疗（中医医案）

盆腔放疗常会导滞肠粘连性梗阻或出血，今将门诊诊治盆腔放疗后一例肠不全性黏连性梗阻和一例大便出血的病例总结分享。

患者马某，女，3年前行直肠癌根治术，术后行放疗。后一直出现脐左侧疼痛，里急后重，大便不畅，查CT无器质性病变。查舌质淡白暗，苔白中心微黄，脉沉滑，辩为寒积血瘀。通则不痛，寒湿积滞于里故腹痛，气机不畅故里急后重大便不通，气滞湿停则致血瘀，故舌质暗。故治则为：温下寒积，行气化瘀。

202*-11-30处方：黑附子15??细辛3??大黄9??桃仁10??桂枝15??厚朴15?

枳实9??茯苓15??薏苡仁30??白芍30

七付?水煎服?日一剂

患者寒湿积滞于里故舌质暗淡，脉沉滑，故用大黄附子汤温下寒积，久病必瘀，遂以桃核承气汤以消血瘀，枳实厚朴行气导滞，茯苓薏苡仁去湿，白芍缓急止痛。

202*-12-13??患者诉服用中药后大便较前顺利，右腹部痛较前减轻，舌质暗红，苔薄白，脉滑。继续予以温下寒积，活血利湿。

处方：黑附子10??细辛3??大黄9??桃仁10??丹皮15??薏苡仁30??厚朴15??

枳实9?白芍30??半夏20??茯苓20??泽泻15??炒白术15??桂枝15??炙甘草6

202*-12-21?患者腹部胀痛缓解，大便利，无里急后重。舌质暗红，苔白，效不更方，继续以12月13日为主方，去泽泻，加当归30克，以加强活血化瘀