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肿瘤治疗的Guideline与中医中的经方（中医医案）

看到这个题目很多人会想Guideline与经方有什么联系，其实本文主要是想讨论一下应用Guideline与经方同样需要注意的问题。

记忆中肿瘤治疗的Guideline应该是2003年左右开始风靡国内的。Guideline的出现对于肿瘤治疗的规范化确实起了很大的作用。但是每个事物的出现都会有两面性，有积极的一面就会有消极的一面。肿瘤治疗的Guideline同样存在这种情况。经常学习各个肿瘤的Guideline，特别是后面的Discussion，我们知道Guideline的制定都是基于最新的临床试验或者Meta分析，但是在临床试验过程中我们知道筛选患者都是比较苛刻的，年龄、心肺功能、合并症都是有严格要求的，甚至还发生过有些试验进行了一段发现某个部位转移的疗效差，后来不让再入组的事情。可是临床上我们遇到的患者是各种各样、形形色色的，老年人、心肺功能差的、肝肾功能已经损害的、合并症多的临床上是经常见到的。如果一味的按照Guideline治疗很多患者是会出问题的，而且大多数临床试验是国外做的，国外患者的体质与国人相差很大的，如果按照他们的剂量同样会出事的。所以Guideline是治疗的基石，我们要学习，但临床治疗上我们不能死搬硬套，而要根据患者的具体情况具体对待，灵活应用。

中医治疗治疗上同样存在这种现象。有些人自诩为“经方派”，以张仲