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咳嗽致晕厥苓桂解烦忧（中医医案）

一例肺癌患者刺激性干咳致晕厥，各种西医止咳无效，温肺化饮却很好的解决了问题，记录如下：

患者任某某，男，64岁，以“咳嗽咳痰1月余”为主诉入院。入院后诊断为右肺低分化癌IIIB期，予以同期放化疗。患者出现顽固性咳嗽，各种止咳处理效不佳，一次在床边剧烈咳嗽时造成短暂晕厥摔下病床。请会诊，患者口干、咳嗽、口中多涎沫，因咳嗽无法平躺，舌质淡白，苔水滑，脉弦。辨为：肺阳不足寒饮内停。

202*3-27处方：茯苓30?桂枝15??干姜15??细辛3??五味子9??炙甘草6??天花粉30??清半夏20??杏仁10??代赭石30??白芥子6??生姜20??大枣15

七付??水煎服??日一剂

二诊，患者服用中药后咳嗽明显减轻，可平躺，仍口干，干咳，查舌质暗红，苔薄白，脉弦滑，辨为肺阳不足血瘀饮停。

202*4-3处方：茯苓30?干姜15??细辛3??五味子9??炙甘草6??清半夏15??杏仁10??牛蒡子15??桃仁10??红花10??当归30??水蛭6??桔梗12?芦根30??生姜20??大枣15

七付??水煎服??日一剂

服用后患者咳嗽已基本缓解。

方剂分析与个人感悟

该患者剧烈频繁咳嗽，使胸腹内压急剧上升，使静脉回心血量减少，心输出量减少，导致脑部一过性缺血而至晕厥。会诊时患者辨证其实很容易，舌质淡白，苔水滑，口干，脉弦，一派肺阳不足，寒饮停滞之象。