2025年急诊科急危重症患者急救处理演练试卷答案及解析.docxVIP

2025年急诊科急危重症患者急救处理演练试卷答案及解析

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“突发意识丧失、大动脉搏动消失”被送入急诊科，心电监护显示室颤，此时最优先的处理措施是：

A.立即开始胸外按压

B.给予肾上腺素1mg静推

C.立即进行电除颤

D.开放气道并人工呼吸

答案：C

解析：根据2023年AHA心肺复苏指南，室颤/无脉性室速是可除颤心律，电除颤是终止室颤的最有效手段。指南强调“早期除颤”原则，在确认室颤后应立即给予1次电击，随后立即恢复CPR（胸外按压与人工呼吸），而非等待多轮按压后再除颤。胸外按压（A）是基础，但室颤时除颤应优先于药物（B）和呼吸支持（D）。

2.一名32岁女性因“食用海鲜后突发呼吸困难、全身皮疹”急诊就诊，血压70/40mmHg，心率135次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音。首要治疗措施为：

A.静脉注射地塞米松10mg

B.肌内注射肾上腺素0.5mg（1:1000）

C.雾化吸入沙丁胺醇

D.快速输注生理盐水1000ml

答案：B

解析：过敏性休克的核心病理是IgE介导的肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质导致血管扩张、通透性增加及支气管痉挛。肾上腺素能同时激动α受体（收缩血管提升血压）和β受体（缓解支气管痉挛、增强心肌收缩），是过敏性休克的一线抢救药物。指南推荐肌内