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糖尿病综合管理路径总结2026

2026年4月，美国临床内分泌协会(AACE)对2023年2型糖尿病（T2D）综合管理路径进行了更新，并使其与AACE相关临床指南保持一致。

该管理路径包含11个部分：(1)成人T2D管理原则；(2)糖尿病前期管理路径；(3)糖尿病分类路径（新增）；(4)动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险控制路径：血脂异常；(5)ASCVD风险控制路径：高血压；(6)以并发症与合并症为核心的血糖控制路径；(7)以血糖为中心的血糖控制路径；(8)胰岛素起始与剂量调整路径；(9)T2D药物治疗；(10)肥胖药物治疗；(11)T2D成人患者疫苗接种。

糖尿病分类路径

本路径图可用于新诊断的糖尿病患者，或诊断后的任何阶段，以确保糖尿病的正确分类。具体步骤如下：

图.糖尿病分类路径

步骤1：依据诊断标准

糖尿病的诊断标准包括：空腹血糖（FPG）≥126mg/dL（7mmol/L）、75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时≥200mg/dL（11.1mmol/L）、糖化血红蛋白（A1c）≥6.5%（≥48mmol/mol），或随机血糖≥200mg/dL（11.1mmol/L）伴高血糖症状（如多尿、多饮、体重减轻）。

若无高血糖症状，建议在同一时间进行其他检查，或及时在另一时间进行相同/不同的检查，以进行确认。若两项检查结果不一致，则可能需要额外的检查进行验证，建议重复