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XX医院健康体检质量管理与控制实施办法

第一章总则

第一条目的依据

为规范本院健康体检服务行为，保障体检质量安全，维护受检者合法权益，依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《健康体检管理暂行规定》《医疗机构临床实验室管理办法》《医学影像诊断中心基本标准和管理规范》等法律法规及行业规范，结合本院实际制定本办法。

第二条适用范围

本办法适用于本院健康体检中心（含上门体检、移动体检等延伸服务）全体工作人员、所有体检服务环节及相关辅助科室（检验科、医学影像科、功能检查科、病理科等）的体检相关质量管理与控制工作。

第三条工作目标

建立全流程、全覆盖的体检质量控制体系，实现体检服务零重大质量差错、体检报告准确率≥99%、重大阳性结果24小时内告知率100%、受检者满意度≥95%、体检数据溯源率100%的质量目标，为受检者提供科学、准确、规范的健康体检服务。

第二章组织架构与职责

第四条质控组织设置

成立医院健康体检质量管理与控制领导小组，由分管医疗副院长任组长，体检中心主任、医务科主任、质控科主任任副组长，成员包括检验科、医学影像科、功能检查科、病理科、护理部、信息科、院感科负责人及体检中心各专业组组长。领导小组下设体检中心质控办公室，由体检中心主任兼任办公室主任，设专职质控员2名，各科室指定1名兼职体检质控联络员。

第五条职责划分

1.院级质控领导小组职责：负责审定