2026年医院护理文书质量持续改进实施方案.docx

2026年医院护理文书质量持续改进实施方案

一、工作目标

（一）总体目标

以《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《护理文书书写规范（2022版）》《电子病历应用管理规范（试行）》为核心依据，结合本院三级甲等医院复审要求，通过全流程质量管控、多维度能力提升、智能化工具赋能，实现2026年末全院护理文书书写合格率≥99.5%，其中危重患者护理文书、手术患者护理文书专项合格率≥99%；护理文书相关医疗纠纷发生率较2025年下降80%；护理文书书写耗时较2025年降低30%，切实发挥护理文书在临床决策、风险预警、质量追溯、法律举证中的核心支撑作用。

（二）阶段目标

1.第一阶段（2026年1-3