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2026年卫生院母婴安全高危专案闭环随访管理实施方案

为严格落实《母婴安全行动提升计划（2023-2025年）》收官阶段工作要求，筑牢辖区母婴安全底线，针对高危孕产妇、高危新生儿两类重点人群构建“筛查-评估-分级-干预-随访-结案”全流程闭环管理体系，结合我院辖区服务人口、既往母婴安全数据及服务能力实际，制定本实施方案。

一、工作目标

2026年度辖区母婴安全核心指标实现“三降一升”：孕产妇死亡率控制在0/10万以下，婴儿死亡率控制在2‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在3‰以下，高危专案管理规范率达到100%。具体细分指标：

1.高危孕产妇筛查率100%，专案建档率100%，分级干预响应时长不超过24小时，随访到位率100%，产后42天结案率≥98%；

2.高危新生儿筛查率100%，专案建档率100%，出院后首次随访时长不超过72小时，随访到位率100%，1周岁结案率≥97%；

3.高危人群向上级机构转会诊率100%，转会诊信息闭环反馈率100%，危重病例救治协同成功率≥95%。

二、组织架构与职责分工

成立母婴安全高危专案管理工作组，明确三级责任体系，确保各环节责任到人：

（一）领导小组

组长由卫生院院长担任，副组长由分管公卫、医疗的副院长担任，成员包括公卫科主任、妇产科主任、儿科主任、医务科主任、信息科负责人。主要职责：统筹专案管理资源配置，协调跨部门、跨机构协同机制，定期