XX医院临终关怀服务质量管理细则.docxVIP

XX医院临终关怀服务质量管理细则.docx

XX医院临终关怀服务质量管理细则

第一章总则

1.1制定目的

为规范本院临终关怀服务流程，保障终末期患者及家属的合法权益，提升服务的专业性、人文性与适配性，实现“减轻痛苦、维护尊严、安抚家属、平稳过渡”的服务目标，依据《安宁疗护实践指南（试行）》《医疗机构管理条例》《老年人权益保障法》等相关政策文件，结合本院实际制定本细则。

1.2适用范围

本细则适用于本院临终关怀科全体医护人员、行政后勤保障人员、志愿服务人员，以及所有入住临终关怀科、经评估符合临终关怀准入标准的终末期患者及陪同家属。

1.3核心原则

（1）患者利益优先：所有服务决策以患者意愿为首要依据，充分尊重其自主选择权；

（2）全人照护：兼顾生理、心理、社会、灵性四维度需求，不刻意延长也不刻意缩短患者生存期；

（3）家属同步支持：将家属关怀纳入服务体系，覆盖患者疾病全程及丧亲后12个月随访期；

（4）伦理合规：所有服务操作符合医学伦理、法律法规及公序良俗要求，严守知情同意原则。

第二章准入与评估管理

2.1服务准入标准

需同时满足以下全部条件的患者可纳入临终关怀服务序列：

（1）经本院对应专科副主任医师及以上职称人员确诊，所患疾病为不可治愈的终末期疾病，包括但不限于晚期恶性肿瘤、终末期慢性阻塞性肺疾病、终末期心力衰竭、终末期肾衰竭、阿尔茨海默病晚期等，且经评估预期生存期≤6个月；