（2026年）新生儿疼痛评估与阵痛管理专家共识.docxVIP

新生儿疼痛评估与镇痛管理专家共识

新生儿（包括早产儿、足月儿）神经系统已发育出完整痛觉传导通路，反复疼痛刺激可导致新生儿近期及远期神经系统发育不良结局，显著增加新生儿死亡率和近期并发症发生率，甚至影响儿童期认知和行为发育。近年来新生儿重症监护技术快速发展，侵入性操作数量明显增加，新生儿疼痛问题日益受到临床关注，但目前国内临床对新生儿疼痛的规范化评估与镇痛管理仍存在认知不足、操作不规范的问题。本共识组织国内新生儿科领域专家，基于现有循证医学证据，结合国内临床实践，制定本共识，旨在规范新生儿疼痛的临床评估与管理流程，改善新生儿远期预后。

一、新生儿疼痛评估

1.1评估基本原则

所有新生儿（无论胎龄、出生体重、病情轻重）均应接受常规疼痛评估；所有侵入性操作操作前、操作后及手术围术期均需规范完成疼痛评估；给予镇痛干预后需再次评估镇痛效果，调整干预方案。疼痛评估需优先选择经过临床验证、适配不同胎龄新生儿的标准化评估工具，结合临床情境综合判断，不能仅依赖生命体征变化诊断疼痛，避免遗漏隐匿性疼痛。

1.2常用标准化评估工具

目前临床公认的经过验证的新生儿疼痛评估工具包括以下类别：

早产儿疼痛量表（PIPP）：适用于胎龄28~40周的早产儿，评估指标包括胎龄、行为状态、心率变化、血氧饱和度变化、皱眉动作、挤眼动作、鼻唇沟皱纹，总分0~18分，≥6分提示存在临床意义的疼痛，需要启动镇痛干预。

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