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主管护师资格考试腹膜透析护理练习题及答案

1.患者女性，58岁，慢性肾衰竭（CKD5期）行腹膜透析治疗，护士指导其进行腹透液交换时，以下操作错误的是（）

A.操作前用流动水洗手并戴无菌口罩、手套

B.腹透液恒温至37℃后再输入腹腔

C.连接管路时先消毒接口，待消毒液完全干燥后再连接

D.引流完毕后立即关闭放空袋，避免空气进入腹腔

E.换液过程中若发现腹透液浑浊，立即停止操作并报告医生

答案：D

解析：腹膜透析换液操作需严格遵循无菌原则，预防感染是核心。选项A正确，操作前洗手、戴口罩手套可减少污染；选项B正确，腹透液温度过低易刺激腹膜引起腹痛，过高可能损伤腹膜细胞，37℃接近人体温度，可减少不适并维持腹膜功能；选项C正确，消毒接口后需待消毒液（如聚维酮碘）干燥，避免残留消毒液进入腹腔引起化学性腹膜炎；选项E正确，腹透液浑浊是腹膜炎的典型表现，需立即停止操作并留取标本送检。选项D错误，引流完毕后应先关闭患者端管路夹子，再关闭放空袋，若先关闭放空袋，管路内可能残留液体或空气倒吸，增加感染风险，正确流程为“引流-夹闭患者端-分离管路”。

2.患者行腹膜透析治疗1个月，今日出现腹痛、腹透液浑浊，伴发热（体温38.2℃），腹透液常规检查：白细胞计数850/μL，中性粒细胞比例82%。该患者最可能的诊断是（）

A.腹腔内出血

B.腹膜透析相关性腹膜炎

C.肠道感染