主动脉夹层支架植入术知情同意书.docx

主动脉夹层支架植入术知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________

病区:__________床号:__________

尊敬的患者及家属:

为了让您充分了解主动脉夹层疾病的特点、主动脉夹层支架植入术(以下简称“本手术”)的必要性、潜在风险及可能的预后情况,我们将通过以下内容向您详细说明。请您仔细阅读并与主管医生充分沟通后,再决定是否签署本知情同意书。

一、您所患疾病的基本情况

主动脉是人体最粗大的动脉,负责将心脏泵出的血液输送至全身。主动脉壁由内至外分为三层:内膜、中膜和外膜。主动脉夹层(

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