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2025年康复治疗师康复训练方案设计试题及答案解析

一、案例分析与方案设计题（共4题，每题25分，总分100分）

试题1（神经康复方向）

患者，男，58岁，主因“左侧肢体活动不利4周”入院。既往有高血压病史10年，规律服药；2型糖尿病史5年，血糖控制尚可。4周前突发右侧基底节区脑出血（出血量约15ml），经保守治疗后生命体征平稳，现转入康复科。入院时查体：意识清楚，言语欠清晰（Broca失语），左侧上肢Brunnstrom分期Ⅱ期（肩带可前伸，肘可屈曲，但手指无主动活动），左侧下肢Brunnstrom分期Ⅲ期（可屈髋屈膝，但踝背屈不能，膝关节伸展时髋关节可内收）；左侧肢体肌张力增高（改良Ashworth量表2级）；坐位平衡1级（不能独自维持，需支撑）；改良Barthel指数（MBI）评分25分（进食、转移、如厕、行走均需极大帮助）。

问题：

1.请基于Brunnstrom分期理论，为该患者设计急性期（入院1-2周）、恢复期（3-8周）、后遗症期（8周后）的阶段性康复训练方案，需明确各阶段目标与核心干预技术。

2.针对患者当前存在的“左侧手指无主动活动”与“踝背屈不能”两项功能障碍，分别设计1项特异性训练技术（需注明操作要点、频率、强度及注意事项）。

试题2（骨科康复方向）

患者，女，63岁，因“右膝疼痛伴活动受限10年，加重3月”行右膝关节置换术（TKA