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2025年康复科营养师康复饮食指导考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.脑卒中患者急性期出现吞咽障碍时，肠内营养制剂的首选类型是（）

A.短肽型制剂

B.整蛋白型制剂

C.要素型制剂

D.免疫增强型制剂

答案：A

解析：脑卒中急性期吞咽障碍患者常存在消化吸收功能部分受损，短肽型制剂（低聚肽为主）无需完整消化即可吸收，能降低胃潴留风险，优于需完整蛋白酶消化的整蛋白型制剂；要素型制剂虽吸收快但口感差，长期使用可能导致肠道黏膜萎缩；免疫增强型制剂适用于严重感染或创伤患者，急性期非首选。

2.脊髓损伤患者早期（伤后1-2周）代谢特点为（）

A.高代谢、负氮平衡

B.低代谢、正氮平衡

C.高代谢、正氮平衡

D.低代谢、负氮平衡

答案：A

解析：脊髓损伤早期因应激反应（儿茶酚胺、皮质醇分泌增加）和神经源性炎症，导致分解代谢亢进，蛋白质分解加速，表现为高代谢状态（静息能量消耗较基础值增加20%-30%）和负氮平衡（尿氮排出量＞摄入氮量）。低代谢多见于恢复期或长期卧床失代偿阶段。

3.骨折术后患者（无糖尿病史）的蛋白质推荐摄入量为（）

A.0.8-1.0g/(kg·d)

B.1.2-1.5g/(kg·d)

C.1.5-2.0g/(kg·d)

D.2.0-2.5g/(kg