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2025年口腔科影像学诊断与处理演练模拟测验答案及解析

1.患者女性，52岁，因右侧后牙区反复肿痛半年就诊，曲面体层片显示右侧下颌第二磨牙根尖区可见约1.2cm×1.0cm类圆形低密度影，边界清晰，周围有致密白线环绕，患牙牙根未见明显吸收。最可能的诊断是：

A.根尖周囊肿

B.根尖周肉芽肿

C.根尖周脓肿

D.颌骨囊肿

答案：A

解析：根尖周囊肿是口腔科最常见的牙源性颌骨囊肿，多由根尖周肉芽肿慢性炎症刺激，上皮增殖、液化形成。影像学典型表现为根尖区类圆形低密度影，边界清晰，周围环绕致密硬化白线，这是囊肿周围骨质受刺激后发生的反应性增生。根尖周肉芽肿的低密度影边界多较模糊，无明显致密白线；根尖周脓肿的低密度影形态不规则，边界不清，常伴周围骨质模糊；颌骨囊肿不依附于患牙根尖，与牙体无直接关联。该患者病变紧邻患牙根尖，有清晰致密白线，符合根尖周囊肿特征。

2.男性患者，38岁，因左侧下颌骨膨隆2年就诊，CT检查显示左侧下颌体部可见多房性低密度病变，房室大小不一，呈“肥皂泡”样改变，病变区牙根呈锯齿状吸收。最可能的诊断是：

A.成釉细胞瘤

B.颌骨中央性血管瘤

C.颌骨骨化性纤维瘤

D.牙源性角化囊性瘤

答案：A

解析：成釉细胞瘤是最常见的牙源性上皮性肿瘤，多发生于下颌骨体部及下颌角，影像学典型表现为多房性低密度影，房室大小差异明显，形态不规则，呈“肥皂泡”或“蜂房”状，病