肺癌手术后的护理查房.docVIP

肺癌术后患者护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月20日10:00

查房地点：胸外科二病区病房

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：王主管护师、张护师、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：赵XX

性别：男

年龄：62岁

床号：203

住院号：2025120803

诊断：右肺上叶腺癌（T2N1M0，IIB期）

手术日期：2025年12月15日

手术方式：胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术

二、病情汇报（责任护士：张护师）

（一）术前情况

患者因“反复咳嗽伴痰中带血1月余”入院，胸部CT提示右肺上叶占位性病变，支气管镜活检确诊为腺癌。术前完善相关检查，无明显手术禁忌证。患者有30年吸烟史（20支/日），已戒烟1年，否认高血压、糖尿病等慢性病史。

（二）术后恢复情况

生命体征：术后第5天，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口及引流：右侧胸壁可见3个胸腔镜手术切口，敷料干燥无渗血，引流管已于术后第3天拔除。

症状与体征：偶有咳嗽，无明显胸闷、气促，未诉伤口疼痛（疼痛评分0分）。

实验室及辅助检查：

血常规：白细胞计数7.2×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白115g/L。

生化指标：肝肾功能、电解质均在正常范围。

胸部X线：右肺膨胀良好，无明显胸腔积液。

（三）护理问