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中国机器人辅助上颈椎内固定临床循证指南总结2026

临床上，多种上颈椎失稳疾病常需要内固定技术重建其稳定性。然而该部位内固定手术因其解剖结构复杂、毗邻重要神经和血管，手术风险高、难度大，传统手术方式对医生的经验依赖性强，且存在辐射暴露、操作精度不足等问题。近年来，随着机器人辅助技术的引入为这些挑战提供了新的解决方案，机器人辅助系统通过术前三维影像规划或术中实时导航，能够实现亚毫米级别的操作精度，显著降低螺钉偏移的风险。此外，机器人系统允许制定患者特异性的手术策略，并有助于建立脊柱外科的标准化平台。它们支持临床数据收集，简化手术流程，并作为教学工具，缩短了初级外科医生的学习曲线。

为规范机器人辅助上颈椎手术的临床实施，提高上颈椎内固定术的精准度与安全性，西安交通大学附属红会医院联合中国医师协会骨科医师分会智能骨科专业委员会及脊柱创伤专业委员会，共同制订指南。现将主要推荐意见汇总，见下文：推荐意见1：机器人辅助上颈椎手术的适应证

机器人辅助上颈椎手术适用于所有需要上颈椎内固定的患者。固定包括那些伴有创伤、畸形、退变、肿瘤、感染、炎症及其他相关病症的情况（推荐强度：1；证据等级：A）。推荐意见2：机器人辅助上颈椎手术的禁忌证

（1）严重的凝血功能障碍、心肺功能衰竭、脑血管疾病、未控制的急性感染、恶性肿瘤，或其他导致患者无法耐受机器人辅助手术或全身麻醉的情况；（2）无法满足机器人辅助上颈椎