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感染性疾病科医院感染质量控制考核标准(试行)

2013年10月（修订试行）

项目

评价标准及内容

评价方法

扣分标准

（一）

组织管理

（10分）

1、建立健全针对传染性疾病特点的相关医院感染管理制度与措施，有符合医院感染预防与控制的工作流程。

2、有健全的感染监控小组并履行职责。

3、根据科室考核标准每月自查一次，对存在问题有整改记录。

4、本科室医务人员感染相关知识的培训不少于6小时，有培训记录

1、查看资料

2、提问医护人员相关的医院感染管理知识。

一项不合要求扣1分，提问1人次不会回答扣2分，回答不全扣1分。

（二）

环境管理

（20分）

1、布局合理，清洁区、污染区明确。感染性疾病科门诊应设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房（或药柜）、专用卫生间、处置室和抢救室等，配备必要的医疗、防护设备和设施。

2、病区设清洁区、潜在污染区、污染区，各区之间界线清楚，标识明显。

3、不同种类传染病人应分室安置，条件受限时同种疾病患者可安置于一室，每间病室不应超过4人，床间距应≥1.1米，室内设卫生间。

4、配备流动水洗手设施，水龙头采用非手触式，手卫生用品和外科手消毒用品配备符合要求。

5、环境整洁，空气清新，玻璃、物体表面清洁无尘；诊疗桌、诊疗床、诊疗椅等每天清洁、消毒，如有血迹或体液污染应立即擦拭消毒