急诊科管理标准.docxVIP

急诊科管理标准（100分）

考核项目

考核标准

分值

扣分标准

一、急诊设置合理，人员相对固定。

?现场检查急诊专业设置、人员配备。医护人员数及技能与功能任务是否匹配，科室布局、专业设置合理、分区明确，急诊标志醒目。

15分

一向达不到要求扣2分

?专业人员配备：固定的急诊科医师.护士各占总人数的80%。

达不到要求扣5分

?进修医师、护士，必须经培训考核合格方可上岗。

未经培训考核合格上岗发现1人扣2分

二、急诊科的管理与工作制度职责。

?检查急诊科的工作制度、流程、规范、人员职责的文件资料、质量管理与持续改进的会议记录。

10分

考核要点一项不符扣2分。

?重点查首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、转诊制度、主任查房与死亡讨论制度等的落实情况，抢救室的工作规范、工作制度、流程。抢救急、危重病人的诊断与抢救标准。

?有完善的质量管理与持续改进的机制：科室质控的会议。

?有依据病情优先获得诊疗的程序

?完善的急诊信息管理系统

三、急诊服务及时.便捷.安全.有效。

重点检查急诊检验、放射、输血、药房、会诊、留观、手术、转诊等环节。了解各环节的工作程序，是否便捷、安全、有效、流程合理。能否提供便捷、连贯服务。查阅职能部门督查、整改记录。查重大、紧急、意外事件处理的预案与演练记录文件。检查要点：

?提供24小时急诊服务

?急诊药房、检