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食物梗阻的饮食护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：68岁

文化程度：小学

婚姻状况：已婚

职业：退休工人

入院时间：[具体时间]

主诉：进食后反复出现吞咽困难、胸骨后疼痛2个月，加重1周

现病史：患者2个月前无明显诱因出现进食固体食物时吞咽困难，伴胸骨后隐痛，偶有食物反流，未予重视。近1周上述症状明显加重，进食半流质食物也出现梗阻感，体重下降约3kg，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认手术、外伤史；否认药物过敏史。

个人史：吸烟40年，每日1包；饮酒30年，每日约2两白酒；饮食偏咸、偏油腻，喜食坚果、油炸食品。

家族史：父亲因食管癌去世。

二、护理评估

（一）身体评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

营养状况：身高170cm，体重55kg，BMI19.0（偏瘦）；皮肤弹性稍差，结膜略苍白；血清白蛋白32g/L（正常范围35-50g/L），血红蛋白105g/L（正常范围120-160g/L），提示轻度营养不良及贫血。

吞咽功能评估：采用洼田饮水试验评估，患者饮用30ml温水时，分3次咽下，有呛咳，评定为Ⅲ级（吞咽困难明显）。

专科检查：胃镜检查示食