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神经重症目标温度管理中国专家共识(2022版)

目标温度管理（TargetedTemperatureManagement,TTM）是神经重症领域具有明确脑保护作用的重要治疗措施，其核心是通过主动干预将患者核心体温精准控制在特定范围，减轻继发性脑损伤，改善患者神经功能预后。本共识结合近年来国内外临床研究证据及我国临床实践特点，针对TTM的分类、适应证与禁忌证、实施方法、操作流程及并发症防治等关键问题形成统一推荐意见，旨在推动我国神经重症TTM的同质化、规范化管理，提升临床诊疗水平。

一、前言

神经重症患者（如心脏骤停后昏迷、重型颅脑损伤、急性缺血性脑卒中、新生儿缺氧缺血性脑病等）常伴随体温异常（发热或体温波动），而体温升高会显著加重脑损伤，形成“体温升高-脑损伤加重”的恶性循环——研究显示，脑损伤后体温每升高1℃，不良预后的风险增加约15%。TTM通过精准调控核心体温，可降低脑代谢率、抑制炎症反应、稳定细胞膜、减少神经细胞凋亡，阻断缺血瀑布效应，从而减轻继发性脑损伤，降低病死率并改善神经功能预后。

近年来，国内外相关临床研究不断推进，TTM的临床应用理念、技术方法均有更新，但我国不同地区、不同医疗机构的TTM实施存在差异，缺乏统一规范。为解决这一问题，中华医学会相关专业协作组组织领域内专家，结合最新循证医学证据，制定本共识，为我国神经重症医师提供可操作的临床指导。

二、TTM