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中国心力衰竭诊断和治疗指南(2024版)解读

2024年3月，中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会心力衰竭专业委员会及《中华心血管病杂志》编辑委员会联合发布《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》（以下简称“2024版指南”）。该指南在2018版指南基础上，整合2018年以来国内外心衰领域最新循证医学证据、临床研究成果及诊疗共识，结合我国心衰诊疗现状与人群特点，对心衰的分期、分类、诊断、治疗及长期管理进行了全面优化与更新，核心导向为“循证更新、贴合临床、全程管理”，为我国临床医师提供科学、可操作的诊疗指引，以下结合指南核心要点及临床实践需求，进行详细解读，兼顾专业性与实用性，贴合国内临床诊疗场景。

一、指南核心更新背景与核心目标

本次指南更新的核心背景是我国心衰疾病负担沉重，据统计，我国≥35岁成年人中心衰患病率达1.3%，约有1370万患者，较2000年显著上升，且急性心衰住院病死率仍处于较高水平，规范心衰诊疗刻不容缓。同时，近6年来心衰领域新型药物临床应用、分期分类精细化、多学科管理模式等方面取得诸多突破，为指南更新提供了坚实的循证依据。指南的核心目标有三点：一是优化心衰诊断体系，提升诊断精准度，减少漏诊与误治；二是强化“新四联”疗法的基石地位，规范药物使用与滴定原则，实现全射血分数心衰患者的个体化治疗；三是完善全程管理体系，覆盖预防、诊断、治