医疗卫生行业护理部护士急救技能操作手册.docxVIP

医疗卫生行业护理部护士急救技能操作手册

第1章心肺复苏与高级生命支持

第一节标准心肺复苏流程

1.1患者体位与气道开放

确认患者意识状态，若未清醒立即呼救并呼叫120，同时取仰卧位，头部后仰，使下颌骨与喉结之间形成一条直线，利用枕头或双手托起下颌，开放气道。检查口腔有无可见异物，若有呕吐物或血液，先清理口腔内可见物，若无法自行清除，立即使用口对口人工呼吸法进行吹气。

若患者有自主呼吸，可保持头偏向一侧，防止呕吐物误吸，但需持续进行胸外按压，确保气道处于开放状态。若患者无自主呼吸且无脉搏，应在开放气道的基础上，用无菌棉球或纱布覆盖口鼻，防止血液和分泌物进入气管，为后续给药做准备。立即开始双手环式胸外按压，双手交叠，掌根置于两乳头连线中点，手指弯曲，前臂与地面垂直，用力下压。

按压频率必须保持在每分钟100-120次，深度控制在5-6厘米，每两次按压后必须充分回弹，避免手指过度弯曲影响回弹效果。

1.2胸外按压的质量控制

检查患者胸廓形态，确保胸骨中下段（剑突至脐水平）为按压中心，避免按压在脊柱或肋骨上，防止肋骨骨折。按压深度需严格控制在5-6厘米，深度不足会导致回弹不充分，深度过大则易损伤大血管并增加患者痛苦。

按压与回弹时间比例应达到90:10，即按压1秒后必须完全回弹10秒，确保血液充分回流心脏。检查按压部位周围皮肤