妊娠期甲状腺疾病管理策略总结2026.docxVIP

妊娠期甲状腺疾病管理策略总结2026

甲状腺疾病是威胁育龄妇女健康的常见内分泌疾病,妊娠妇女的甲状腺功能状态影响妊娠结局和子代健康1。如果把怀胎十月当成每个母亲都要经历的一场特殊旅程，那么“甲状腺健康”就是这趟旅行中一道必须重视的重要关卡。

正值母亲节之际，本刊特别邀请到中国医科大学附属第一医院内分泌代谢科单忠艳教授，为我们深度解读妊娠期甲状腺疾病的管理策略，助力每一位准妈妈和备孕女性“安心通关”。

通关秘籍.1备孕期甲功筛查先行

甲状腺功能异常在育龄期女性中患病率高，会增加妊娠期母婴不良结局的风险2。由于许多甲状腺功能异常（特别是亚临床甲亢和亚临床甲减）患者并无明显临床表现，因此，育龄期女性围妊娠期发现和诊断甲状腺功能异常很大程度上依靠筛查3。

01何时查

我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第二版）》（简称“中国指南”）推荐国内有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病普遍筛查，筛查时机选择在妊娠8周以前，最好是在妊娠前筛查4。

02查什么

首选血清促甲状腺激素（TSH）*，如果TSH异常，要进一步完善游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的检测；若TSH降低，还需检测TSH受体抗体（TRAb）4。如筛查结果提示异常，应及时向专业医生咨询。

03在哪儿查？

计划妊娠的女性检查甲状腺功能