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早产儿低体温的临床管理总结2026

世界卫生组织将新生儿腋下温度36.5℃定义为低体温，并将维持正常体温列为新生儿护理的首要原则[1]。分娩时低体温是新生儿死亡或发生严重疾病的重要原因之一[2]。低体温对早产儿的危害更具有多系统性。据报道，出生后早期低体温的发生率为31%~85%，且低体温是早产儿死亡的独立危险因素，死亡风险随体温下降呈指数上升[3]。早产儿入院时体温每降低1℃，晚发型败血症的风险增加11%，死亡风险增加28%[4]。

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心一项纳入1016例转运早产儿的回顾性队列研究显示，低体温总体发生率高达73.2%，其中极早产儿低体温发生率高达85.6%，显著高于32周以上早产儿（69.2%）；印证了早产儿尤其是极早产儿容易发生低体温[5]。该研究同时发现，出生时有低体温的极早产儿7天后仍需要有创呼吸支持的比例显著高于正常体温者，提示低体温会延长早产儿呼吸支持时间，增加呼吸系统并发症的风险。基于该研究结果，本文重点关注早产儿低体温问题，进一步探讨其危险因素、预防策略、复温速度及其与临床结局的关联。

1早产儿低体温的危险因素

早产儿低体温的发生是胎儿自身特点、母体因素、产房环境和分娩后管理等多因素共同作用的结果。深入识别危险因素是制定精准预防策略的前提。

1.1早产儿自身特征

胎龄小和出生体重低是低体温发生的核心危险因素。极早产儿发生低体温