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功能性便秘对儿童的危害及其诊治进展总结2026

功能性便秘（functionalconstipation，FC）是儿童常见的消化系统疾病之一，其全球患病率中位数约为14.4%[1]。儿童FC的诱发因素主要包括饮食、排便习惯、生活习惯、肠道菌群失调、遗传以及心理因素等，这些因素通常并不单一出现，而是通过共同作用导致FC[2]。长期便秘可导致患儿排便次数减少、粪质干硬、腹痛、腹胀、恶心、食欲缺乏等不适，部分患儿还会出现肛裂、痔疮、尿潴留及生长发育迟缓等相关疾病，严重危害身体健康[3]。由于儿童FC病因复杂多样、治疗周期长以及需要通过医务工作者、患儿及家属三方长期合作等原因，其诊治过程中的依从性往往较差，据估计，20%~30%的FC可转变为慢性难治性便秘[4]。因此，充分认识FC对儿童的危害，具有十分重要的意义。本文通过概述儿童FC的危害及其诊治措施，为临床医师、患儿及其家长提供科学的认知及防治思路。

1?儿童功能性便秘的诊断标准

FC的诊断采用功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断标准，对于4岁患儿（下述症状至少包括2项，持续至少1个月）[5-6]：①每周排便≤2次；②有大便潴留史；③有排便疼痛或困难史；④有排出大块粪便史；⑤直肠内存在大粪块。在已进行排便训练的小儿中，还须具备以下症状：①学会自主排便后至少每周发作1次大便失禁；②排出可能堵塞厕所的大块粪便。

对于≥4岁患儿（在不满足肠易激综合征诊断