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嗜铬细胞瘤患者护理常规.docx

嗜铬细胞瘤患者护理常规

嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他嗜铬组织的肿瘤，可阵发性或持续性释放大量儿茶酚胺，引发突发性高血压、心律失常、代谢紊乱等一系列严重症状，手术切除是唯一根治方式。该病病情凶险、波动极大，围手术期精准护理是保障患者安全、降低病死率的核心关键。

一、疾病核心特点（护理重点依据）

典型症状：头痛、心悸、多汗三联征，伴随阵发性血压骤升（可达200–300/100–180mmHg）、面色苍白、恶心呕吐、视力模糊。

病情特点：诱因多（情绪激动、体位改变、按压腹部、排便、劳累），血压波动剧烈，易诱发高血压危象、心衰、脑出血、休克。

治疗核心：术前规范降压、扩容、对症准备，术中精准监护，术后严防低血压、肾上腺功能不全。

二、术前护理

1.病情监测：严密把控生命体征

常规监测血压、心率、心律，每日固定时间、同侧肢体、静息状态下测量，做好记录，重点捕捉阵发性血压骤升数据。

密切观察头痛、心悸、多汗、面色改变等症状发作时间、持续时长、诱发因素，及时上报异常。

监测血糖、电解质，警惕儿茶酚胺导致的高血糖、低钾血症。

2.对症护理：规避病情诱发因素

体位管理：严格卧床休息，避免突然翻身、体位变换，禁止按压、揉搓腹部，防止肿瘤刺激分泌激素引发血压骤变。

环境管理：保持病房安静、避光、整洁，减少噪音、强光刺激，限制探视，避免患者情绪激动、紧张焦虑。