人工全膝关节置换术后护理（完整版护理查房专用）.docxVIP

人工全膝关节置换术后护理（完整版护理查房专用）.docx

人工全膝关节置换术后护理（完整版·护理查房专用）

一、疾病与手术概述

人工全膝关节置换术（TKA）是通过切除病变膝关节软骨及骨组织，植入人工假体，纠正膝关节畸形、解除关节疼痛、恢复膝关节屈伸功能的骨科常规大手术。主要适用于重度膝关节骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、膝关节畸形伴功能障碍等患者。

术后护理核心难点：疼痛管理、肿胀控制、预防深静脉血栓、预防关节僵硬、防止假体脱位/松动、防控感染。术后早期规范康复训练是膝关节功能恢复的关键。

二、术后一般护理

1.生命体征监测

术后24小时严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，观察患者意识、面色、末梢循环。重点警惕术后出血、失血休克、脂肪栓塞、感染等早期并发症，平稳后改为每班监测。

2.体位护理（核心重点）

术后常规取平卧位，患肢伸直、中立位放置，严禁膝关节屈曲、内翻、外翻。

患肢足跟悬空，小腿下方垫软枕抬高15°～20°，抬高患肢高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀疼痛。

禁止在膝下垫枕长期屈膝，避免导致膝关节屈曲挛缩、关节僵硬。

翻身时健侧卧位为主，两腿之间夹软枕，防止患肢内收、内旋、屈曲畸形。

3.饮食与排便护理

术后6小时可进水，肛门排气后清淡流质、半流质饮食，逐步过渡普食。

高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进骨质及切口愈合；多食粗纤维食物，预防卧床便秘。