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全膝关节置换术（TKA）护理常规

全膝关节置换术（TKA）是通过人工假体替代病变膝关节，矫正关节畸形、解除疼痛、恢复膝关节功能的常用骨科手术，主要用于重度膝骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等疾病。本病术后康复性极强，科学的围手术期护理+早期规范功能锻炼是恢复膝关节活动度、预防并发症、保障手术效果的核心。

一、术前护理

1.病情与身体评估

评估患者膝关节疼痛程度、肿胀情况、畸形状态、膝关节活动度、行走能力，做好术前记录，为术后对比提供依据。

全面评估基础疾病，重点监测血压、血糖、心肺功能，积极控制高血压、糖尿病、冠心病等基础病，降低手术风险。

检查下肢皮肤完整性，有无破损、湿疹、真菌感染、静脉曲张等，下肢皮肤感染为手术禁忌，发现异常及时上报处理。

完善术前化验、影像学检查，排查手术、麻醉禁忌。

2.心理护理

患者因长期关节疼痛、活动受限，易产生焦虑、恐惧、悲观情绪，同时对手术效果、术后疼痛、康复效果存在疑虑。

耐心讲解手术目的、流程、优势、成功率，介绍术后疼痛管理、康复锻炼方案及成功案例，缓解患者心理压力，树立康复信心，主动配合治疗护理。

3.术前健康指导与功能预习

锻炼预习：提前指导患者掌握股四头肌等长收缩、踝泵运动、直腿抬高训练方法，便于术后即刻开展康复训练。

生活训练：指导患者练习床上大小便、使用助行器、拐杖行走，适应术后卧床及早期下地状态。

呼吸训练：指导深呼吸、