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急性心肌梗死PCI术后护理查房

查房时间：XXXX年XX月XX日

查房地点：心血管内科病房/CCU

主查人：护士长/专科带教老师

参与人员：心内科全体护理人员、规培护士、实习护士

查房目的：掌握急性心肌梗死发病机制及PCI手术原理；熟练掌握PCI术后心电监护、穿刺口护理、体位管理、用药护理、饮食运动护理核心要点；重点识别并预防术后心律失常、支架内血栓、出血、心包填塞、造影剂肾病等致命并发症；规范胸痛急救流程与术后康复宣教，提升心内科急危重症专科护理能力，保障患者术后安全，降低心血管不良事件发生率。

一、病例汇报（责任护士）

基本资料：患者XXX，性别X，年龄XX岁，住院号XXXX。

主诉：突发胸痛X小时余。

现病史：患者于入院前X小时无明显诱因突发胸骨后压榨样剧烈疼痛，伴胸闷、大汗、濒死感，向左肩、后背及下颌部放射，休息后无法缓解，无恶心呕吐、无咯血、无晕厥。急诊入院，完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白检查，提示急性ST段抬高型/非ST段抬高型心肌梗死。紧急启动胸痛中心绿色通道，排除手术禁忌后，于XXXX年XX月XX日急诊行冠状动脉造影+支架植入术（PCI），术中顺利，罪犯血管开通，支架在位良好，术后安返CCU病房。

既往史：既往有高血压/糖尿病/高血脂病史X年，长期未规律服药、未规范监测；无手术外伤史，无药物过敏史，有长期吸烟、饮酒史。

辅助检查

1.心电图：对应导联ST段抬高/压