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嗜铬细胞瘤标准化护理要点（临床完整版）

一、疾病核心概述

嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他嗜铬组织的神经内分泌肿瘤，可阵发性或持续性释放大量儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素），典型表现为高血压、头痛、心悸、多汗三联征，病情凶险，易引发高血压危象、心律失常、休克等严重并发症，临床以手术治疗为主，围手术期精细化护理是保障患者安全、降低风险的核心。

二、术前护理

1.病情监测（核心重点）

生命体征监测：持续监测血压、心率、心律、呼吸、血氧饱和度，区分阵发性与持续性高血压。警惕血压骤升（收缩压可达200～300mmHg）、心率过快或心律失常，每15～30分钟监测一次，平稳后改为每1～2小时监测。

症状观察：密切观察患者有无剧烈头痛、头晕、心慌、胸闷、大汗、面色苍白、恶心呕吐、视物模糊等发作症状，记录发作时间、持续时长、诱发及缓解因素，为诊疗提供依据。

危象预警：若出现血压骤升伴高热、烦躁、抽搐、意识模糊，提示嗜铬细胞瘤危象，立即启动急救流程。

2.用药护理

常规术前准备用药：严格遵医嘱使用α受体阻滞剂（酚苄明、特拉唑嗪），扩张血管、改善微循环、预防术中血压剧烈波动，用药期间观察有无体位性低血压、鼻塞、头晕、乏力等不良反应。

辅助用药：心率偏快者，遵医嘱联用β受体阻滞剂，严禁单独使用β受体阻滞剂，避免诱发高血压危象。

用药规范：术前规范服药2～4周，直至血压、心率稳定，微