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眼科视光配镜协议（2025年儿童弱视改善）

甲方（患者/家长）：_________，性别：_______，年龄：_______，身份证号：_________________________

乙方（眼科视光配镜机构/医生）：_________________________

鉴于甲方希望为患者_________（与甲方为同一人或关系人，下称“患者”）接受“儿童弱视改善”项目（以下简称“本项目”）的相关服务，乙方愿意提供相应的专业服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条定义与解释

1.1本协议所称“儿童弱视改善”项目，是指乙方为患者提供的包括但不限于全面眼健康检查、屈光度数精确测定、视功能检查、弱视诊断评估、定制化配镜（如特殊镜片、棱镜等）、弱视训练方案（如遮盖疗法、视觉刺激训练等）、定期复查与效果评估、相关健康宣教等服务的综合性干预方案。

1.2本协议中，下列术语的定义如下：

（1）“弱视”是指眼部无明显器质性病变，以功能性远视力低于正常水平为主要特征的眼病。

（2）“屈光度”是指用于衡量眼睛对光线聚焦能力的数值。

（3）“散光”是指眼睛不能将所有光线聚焦在同一个焦点上的情况。

（4）“瞳距”是指两只眼睛瞳孔中心之间的距离。

（5）“视觉训练”是指