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肺癌免疫检查点抑制剂相关肺炎的多模态影像组学与AI动态管理专家共识总结2026

肺癌免疫检查点抑制剂是一类较为常用的肺癌治疗药物，特别是可以明显改善非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）患者的生存预后，但是其应用可能会引起ICIs相关肺炎。CIP是一种较为严重的并发症，其发生率约为5%，往往导致肿瘤患者中断治疗，是引起患者死亡的重要原因之一。CIP与感染性肺炎、放射性肺炎或肿瘤进展不易鉴别，究其原因为CIP的高度异质性，其在临床表现和影像学特征方面均有所呈现。目前诊断CIP的影像学检查手段主要为高分辨率CT（highresolutioncomputedtomography，HRCT），但是早期CIP的影像表现常不典型，故早期病例漏诊率可达25%左右。相关研究表明，T细胞过度活化、细胞因子［白细胞介素（interleukin，IL）-6、C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）等］水平异常、免疫微环境紊乱与CIP的发病机制息息相关。此外，患者的不良生活习惯和基础疾病，如吸烟史、慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）以及治疗前肺功能异常等，使临床医生对患者病情变化的管理更为复杂。

近年来，随着影像组学的快速发展，尤其是多模态影像组学着重对CT图像强度直方图