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孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南总结2026

概述

正常的黄体功能是维持妊娠所必需的。黄体功能不足会导致正常妊娠难以维持。辅助生殖技术（assistedreproductivetechnology，ART）助孕后先兆流产、复发性流产、先兆早产常涉及黄体支持治疗。孕激素是目前临床用于黄体支持治疗的主要药物，常用给药途径包括肌内注射、经阴道及口服给药等。

一、黄体支持

推荐意见1：在ART黄体早期需要进行黄体支持治疗，可以改善妊娠结局，孕激素是有效的黄体支持药物（1B）。

推荐意见2：在新鲜胚胎移植黄体支持中，补充孕激素最佳的开始时间在取卵后当日至取卵后3d内（1B）。

推荐意见3：不同给药途径的孕激素在新鲜胚胎黄体支持中的有效性差异不明显，建议根据患者实际情况，结合成本及患者偏好倾向性进行选择（2B）。

推荐意见4：自然周期冻融胚胎移植（naturalcyclefrozen-thawedembryotransfer，NC-FET）使用孕激素行黄体支持治疗有效（1B）。

推荐意见5：应用孕激素行替代周期冻融胚胎移植黄体支持，选择阴道用黄体酮、口服或肌内注射黄体酮以及口服地屈孕酮均可（2B）。

推荐意见6：促排卵/宫腔内人工授精（ovulationinduction/intrauterineinsemination，OI/IUI）患者术后进行孕激素黄体支持治疗可