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垂体泌乳素腺瘤诊治共识总结2026

中国垂体腺瘤协作组中华医学杂志,105卷?网络预发表:3751-3768（文末有原文）概述垂体泌乳素（PRL）腺瘤的人群患病率约为37/10万，年发病率高达（2.0~8.2）/10万，是最常见的功能性垂体神经内分泌肿瘤（占46%~66%）。育龄期女性是好发人群，25~44岁男女患病比例为1∶10，而年龄大于50岁（女性绝经期后）男女患病比例差异无统计学意义。临床表现主要包括高泌乳素（PRL）血症导致的低促性腺激素型性腺功能减退、泌乳和体重增加等，女性患者可表现为月经紊乱-泌乳和不孕，男性患者表现为性功能减退、乳腺发育和不育等；其次患者可因肿瘤占位效应导致局部压迫症状，如头痛、视功能障碍和其他腺垂体功能减低等

泌乳素筛查

推荐意见1：下列情况应对患者进行血清PRL水平测定：

育龄期女性出现月经异常（紊乱、闭经或月经周期时间延长）、不孕和（或）泌乳；

男性无明显诱因出现性欲减退、勃起功能障碍、不育、乳腺发育和（或）泌乳；

青少年出现青春发育延迟或停滞、儿童青少年出现生长迟缓；

（4）影像学提示鞍区垂体病变。（证据等级：低，强推荐）

影像学

推荐意见6：确诊为高PRL血症的患者（排除生理、药理性和其他器官系统疾病因素导致高PRL血症的患者）均应进行垂体磁共振（MRI）检查（证据等级：低，弱推荐）。采用垂体动态增强MRI检查以提高泌乳素微腺瘤的检出