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骨质疏松症治疗药物合理应用专家共识（2023）

随着我国人口老龄化程度加剧，骨质疏松症已成为危害中老年人群骨骼健康的重大公共卫生问题。目前我国临床实践中存在骨质疏松症筛查覆盖率低、疾病认知不足、药物选择不规范、用药依从性差、安全性评估不到位等问题，为进一步规范骨质疏松症治疗药物的临床应用，优化诊疗方案，改善患者预后，国内骨质疏松领域多学科专家基于最新循证医学证据，制定本共识，为各级临床医师提供可操作的用药指导。

1共识制定背景与目的

据最新流行病学调查数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性患病率达20.7%，男性为14.4%，50岁以上人群低骨量患病率超过45%。骨质疏松症的主要危害是发生脆性骨折，发生骨折后1年内致残率可达50%，致死率可达15%~20%，给家庭和社会带来沉重的医疗负担。

当前临床诊疗中，多数低骨量和高骨折风险患者未得到及时诊断和规范治疗，部分医师对不同药物的适应症、禁忌症、疗程把握不到位，患者对长期用药的安全性存在顾虑，用药依从性不足50%。本共识梳理目前国内已上市的骨质疏松症治疗药物的临床应用要点，明确不同人群的用药推荐，旨在提高临床用药合理性，降低骨质疏松性骨折的发生风险。

2骨质疏松症治疗基本原则

2.1诊断分层标准

本共识采用世界卫生组织（WHO）推荐的骨质疏松症诊断标准：基于双能X线吸收法（DXA）检测的骨密度T值，T