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雾化吸入疗法合理用药专家共识（2024版）

雾化吸入疗法是将药物通过雾化装置分散成悬浮于气体中的细小微粒，经吸入沉积于呼吸道和肺部，实现呼吸道局部治疗的给药方式，具有靶器官直接给药、起效迅速、全身不良反应少、无需患者主动配合等优势，目前广泛应用于呼吸科、儿科、外科、耳鼻喉科等多学科呼吸道疾病的治疗。近年来，随着雾化吸入药物种类不断丰富、临床应用范围持续拓展，用药不规范问题逐渐凸显，为进一步规范雾化吸入疗法的临床应用，保障用药安全有效，国内多学科专家基于最新循证医学证据，对2019版共识进行修订更新，形成本共识供临床参考。

一、雾化吸入疗法基础概述

临床常用雾化装置分为三类，各有不同适用场景：射流雾化装置价格低廉、无需电源，适合各级医疗机构尤其是急诊抢救场景使用；网式雾化装置药物残留量少、颗粒输出稳定，更适合家庭雾化和儿童患者使用；超声雾化输出颗粒直径偏大，多沉积于口咽部，较少用于下呼吸道疾病治疗。

理想雾化药物颗粒直径为1~5μm，该范围颗粒可有效沉积于下呼吸道和肺泡，发挥局部治疗作用。雾化吸入疗法整体安全性良好，但仍需关注药物本身不良反应和操作不规范带来的潜在风险。

二、常用雾化吸入药物分类与应用规范

目前国内临床常用雾化吸入药物主要分为吸入性糖皮质激素、支气管舒张剂、黏液溶解剂、抗菌药物四大类，各类药物应用规范如下：

（一）吸入性糖皮质激素（ICS）

ICS是目前最强的气道局