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中国腹腔感染诊治指南（2019版）

一、概述

腹腔感染是指发生于腹膜、腹腔脏器及腹膜后间隙的感染性疾病，是外科临床最

常见的感染性疾病类型之一。若未得到及时规范诊治，腹腔感染可进展为脓毒症、

脓毒性休克，甚至多器官功能障碍综合征，病死率可达10%~20%，重症感染病

死率更高。为进一步规范我国腹腔感染的临床诊疗行为，改善患者诊疗结局，中

华医学会外科学分会外科感染与重症医学学组、中国医师协会外科医师分会肠瘘

外科医师专业委员会组织国内相关领域专家，基于国内外最新研究证据结合临床

实践，制定本指南。

二、定义与分类

2.1定义

腹腔感染是病原菌侵入腹腔或腹膜后间隙后引发的炎症反应性疾病，涵盖原发脏

器感染、腹膜腔感染、腹膜后间隙感染三类。

2.2临床常用分类

按感染来源与发病场景分为两类：

（1）社区获得性腹腔感染（CAIAI）：指在社区环境中起病，或入院48h

后发生、且30d内无医疗操作史、住院史的腹腔感染，常见病因为急性阑

尾炎、急性胆囊炎、消化道溃疡穿孔、急性胰腺炎合并感染等。

（2）卫生保健相关腹腔感染（HAIAI）：指与医疗操作暴露相关的腹腔感

染，包括术后腹腔感染、吻合口漏继发感染、透析相关腹腔感染等，涵盖

院内发