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中国急性胰腺炎诊治指南（2021）

急性胰腺炎（AP）是临床常见急腹症，近年来我国发病率呈上升趋势，本指

南基于国内外最新临床研究进展，结合我国诊疗实践制定，用于规范急性胰腺炎

的临床诊断与治疗。

一、定义与分类

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶异常激活，引起胰腺组织自身消化，进而引

发胰腺局部炎症反应，可伴随全身多器官功能改变的疾病。临床以急性持续性上

腹痛、血胰酶升高为核心表现，病情轻重差异较大，多数患者预后良好，重症患

者可出现器官功能衰竭、感染性并发症，病死率较高。

1.病因分类

胆源性AP：我国AP首位病因，占比超过50%，包括胆囊结石、胆管结石，

直径5mm的微小结石也可诱发疾病。

高脂血症性AP：发病率逐年升高，已成为我国AP第二常见病因，当血清

甘油三酯≥11.3mmol/L时，急性胰腺炎发病风险显著升高。

酒精性AP：长期饮酒或一次性大量饮酒诱发，欧美国家为首位病因，我

国占比约10%~15%。

特发性AP：经常规检查无法明确病因的AP，占比约10%，多数为隐匿性

胆囊微结石或胆管微结石所致。

其他病因：包括腹部创伤、手术、药物（糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等）