中国慢性肾脏病患者高血压管理指南（2023 年版）.pdfVIP

中国慢性肾脏病患者高血压管理指南（2023

年版）核心要点

一、指南制定背景与更新依据

慢性肾脏病（CKD）已成为我国重大公共卫生问题，我国成人CKD患病率约

为10.8%，高血压是CKD最常见的合并症，也是推动CKD进展至尿毒症、升高心

血管事件发生风险的核心危险因素。相较于2013版指南，2023版指南整合了近

年国内外CKD高血压领域的高质量循证医学证据，结合我国CKD人群疾病特征

与本土临床实践数据，对诊断标准、降压目标、药物推荐、特殊人群管理等内容

进行了更新优化，旨在规范我国临床医师对CKD患者高血压的诊疗管理，降低

CKD进展与心血管并发症风险，改善患者长期预后。

二、CKD高血压的定义与诊断

2023版指南明确CKD患者高血压定义为：未使用降压药物情况下，非同日

3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；居家自测血压

诊断阈值为≥135/85mmHg，动态血压监测白天平均值≥135/85mmHg、24小时平

均值≥130/80mmHg即可诊断。指南强调，所有CKD患者均需常规筛查高血压，

诊断时需区分容量依赖性、肾素依赖性等不同病理类型，同时常规排查继发性高

血压相关因素。

三、个体化降压目标推荐