（2024版）糖尿病患者血脂管理中国专家共识.docxVIP

糖尿病患者血脂管理中国专家共识（2024版）

一、共识背景

随着我国居民生活方式转变，糖尿病患病率持续上升，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是目前糖尿病患者致死致残的首要原因，血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是糖尿病患者ASCVD发生发展的核心致病性危险因素。近年来大量国内外循证医学证据更新了糖尿病患者血脂管理的理念与方案，为此国内内分泌科、心血管科、肾病科等多学科专家基于最新研究成果，结合我国糖尿病患者的疾病特征，对2016版共识进行更新，形成本共识，旨在指导临床规范开展糖尿病患者血脂管理，进一步降低ASCVD发生风险，改善患者长期预后。

二、糖尿病患者血脂异常的流行病学与心血管危害

最新流调数据显示，我国成人糖尿病患病率达11.9%，其中超过50%的糖尿病患者合并血脂异常，且整体血脂达标率不足30%，防控形势严峻。2型糖尿病患者血脂异常的典型表现为甘油三酯（TG）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低、LDL-C或小而密LDL-C水平升高，这种致动脉粥样硬化血脂谱可显著促进动脉粥样硬化斑块形成、进展，增加斑块不稳定风险，进而升高ASCVD发病风险。研究显示，糖尿病患者发生ASCVD的风险是非糖尿病患者的2~4倍，LDL-C每降低1mmol/L，糖尿病患者主要不良心血管事件（MACE）发生风险可降低22%，充分说明了血脂管理在糖尿病整体诊疗中的核心价